É com grande satisfação que compartilho meu mais recente artigo científico, publicado no prestigiado North American Spine Society Journal (NASSJ). Nesta revisão sistemática, na qual atuei como autor principal, investigamos a fundo como a obesidade mórbida e a síndrome metabólica afetam os resultados das cirurgias eletivas de coluna.

Com a projeção de que quase metade dos adultos nos EUA terá obesidade até 2030, compreender esses impactos tornou-se fundamental para a cirurgia de coluna moderna. Nossa pesquisa analisou 36 estudos e trouxe descobertas essenciais para aprimorar a segurança e o cuidado aos pacientes:

• Riscos vs. Benefícios: A obesidade mórbida (IMC>40) está associada a taxas mais altas de infecção no local da incisão, tromboembolismo e necessidade de cirurgias de revisão. Contudo, é importante ressaltar que os pacientes ainda apresentam melhora significativa da dor e da função após o procedimento, mesmo que a probabilidade de atingir a melhora clínica ideal possa ser ligeiramente menor em comparação a pacientes não obesos.
• O Peso da Saúde Metabólica: Descobrimos que a presença de síndrome metabólica (condições como hipertensão, glicemia alta e dislipidemia) é um forte fator de risco independente para complicações e reinternações. Isso mostra que a saúde metabólica do paciente importa tanto quanto — ou até mais que — apenas o valor do IMC.
• O Papel da Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS): Encontramos o que chamamos de “paradoxo da MIS”. Embora técnicas minimamente invasivas sejam vantajosas em vários aspectos analisados, elas são muitas vezes tecnicamente mais trabalhosas e demoradas em pacientes obesos. O sucesso dessas abordagens depende fortemente da expertise do cirurgião para equilibrar os benefícios com o tempo cirúrgico.
• A Importância da Preparação: A otimização antes de ir para o centro cirúrgico é vital. Estratégias que promovem a perda de peso pré-operatória, como a cirurgia bariátrica ou o uso de novas medicações (como os agonistas de GLP-1), ajudam a reduzir os riscos médicos e melhoram o custo-efetividade do tratamento.

Na minha prática diária, utilizo essas evidências científicas de ponta para garantir uma avaliação de risco personalizada. O objetivo não é focar apenas no peso da balança, mas avaliar a saúde global do paciente para garantir uma decisão compartilhada e oferecer o tratamento mais seguro e eficaz para a sua coluna.

Link para o artigo original em inglês disponível sob solicitação:

– https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42569195/ – PUBMED

Fonte:

– Ferraz VR, Piedade GS, Dawoud B, Cordeiro JG, Goulart CR, Mercier PA, Mattei TA. The impact of morbid obesity and metabolic syndrome in elective spine surgery outcomes: A systematic review. N Am Spine Soc J. 2026 Jun 17;27:100912. doi: 10.1016/j.xnsj.2026.100912. PMID: 42569195; PMCID: PMC13449414.